
	ЯРОЛАБ
Обслуговування медичних лабораторій
Контакти: тел.: (093)9596435, (063)5935173, e-mail: info@yarolab.kiev.ua

Цитата на цю годину: Дієвість медицини зменшується недовірою і збільшується надією. (П. Буаст )

КАТАЛОГИ ТОВАРІВ

ДОВІДНИК

КОНТАКТИ

Імуноферментний аналіиз

Проточна цитометрія

Алергодіагностика

Біохимія

Специфічні протеїни и електрофорез

Экспрес-діагностика

Каталог продуктов для клинической лабораторной диагностики

Гормонально-медиаторное состояние »
Аутоиммунные заболевания »
Диагностика системных васкулитов и АИЗ почек и ЖКТ

Диагностика системных васкулитов и АИЗ почек и ЖКТ

Васкулиты - это группа заболеваний, в основе патогенеза которых лежит воспаление сосудистой стенки. Эти воспаления различаются по морфологической картине, общим для них является инфильтрация стенки сосудов клетками гематогенного происхождения в виде скоплений или гранулем (нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги и др.). Тканевые изменения проявляются набуханием, пролиферацией эндотелия, тромбозами, геморрагиями, некрозами. Поэтому довольно часто заболевания этой группы называют некротизирующими васкулитами. В стенке сосудов практически всегда определяются Ig, комплемент, иммунные комплексы и цитотоксические лимфоциты. Следует подчеркнуть, что клинические проявления системных васкулитов достаточно трудно идентифицировать и верифицировать в виде четко очерченных синдромов, поскольку нередко встречаются переходные формы или они развиваются в рамках других синдромов (васкулиты при опухолях, заболеваниях кишечника и печени, васкулиты после трансплантации, сывороточная болезнь, васкулопатия при антифосфолипидном синдроме и др).

Морфологическая картина иммунокомплексного поражения почек соответствует таковой при остром и хроническом гломерулонефрите. В эту группу объединены патологические процессы, связанные с различными типами иммунного воспаления почечной ткани. Данные процессы могут быть или отдельными нозологическими единицами или частью иммунной патологии, например, васкулитов, АИЗ. В последнем случае патология почек определяет тяжесть и исход АИЗ.

Открытие АТ к нейтрофильным цитоплазматическим Ag (АNCA), высоко специфичных (более 90%) для системных некротизирующих васкулитов и в, первую очередь, для гранулематоза Вегенера (ГВ) и микроскопического полиартериита (МПА), значительно улучшило диагностику этих заболеваний.

ANCA определяются как комплекс АТ, специфичных к различным гранулоцитарным, моноцитарным и, возможно, эндотелиальным цитоплазматическим Ag. Существуют 2 подкласса аутоАТ к нейтрофилам человека: с-ANCA (цитоплазматические ANCA) и р-ANCA (перинуклеарные ANCA). Наиболее значимыми из АТ являются ферменты первичных гранул: протеиназа-3 (РR3) и миелопероксидаза (МРО) соответственно. В настоящее время РR3 и MPO определены как серологические маркеры первичных системных васкулитов, которые распространены обычно шире, чем полагают: от 1,5 до 5 на 1000 в старшей возрастной группе.

Исследованиями в последние годы выявлен и охарактеризован ряд новых р-ANCA Ag: эластаза, катепсин D, лизоцим, лактоферрин. Присутствие атипичных р-ANCA может затруднять интерпретацию результатов определения с-ANCA и р-ANCA в случае использования метода непрямой иммунофлуоресценции, так как атипичные р-ANCA не всегда связаны с васкулитами. Атипичные р-ANCA появляются при целом ряде воспалительных заболеваний, в том числе язвенном колите, склерозирующем холангите и ЗСТ. Справочник составлен специалистами ЗАО - "БиоХимМак".