
	ЯРОЛАБ
Обслуговування медичних лабораторій
Контакти: тел.: (093)9596435, (063)5935173, e-mail: info@yarolab.kiev.ua

Цитата на цю годину: Медицина - сестра философії. (Демокріт)

КАТАЛОГИ ТОВАРІВ

ДОВІДНИК

КОНТАКТИ

Імуноферментний аналіиз

Проточна цитометрія

Алергодіагностика

Біохимія

Специфічні протеїни и електрофорез

Экспрес-діагностика

Каталог продуктов для клинической лабораторной диагностики

Гормоны коры надпочечников

Гормонально-медиаторное состояние »
Гормоны коры надпочечников »
Дегидроэпиандростерон

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА)

Кроме сульфатного производного, в циркулирующей крови присутствует ДГЭА, который образуется в коре надпочечников и частично в половых железах из 17-гидроксипрогестерона. Метаболизм его очень быстр, и концентрация в крови примерно в 300 раз ниже ДГЭА-С. ДГЭА катаболизируется в андрогены, связанные с половой зрелостью: андростендион, тестостерон и дигидротестостерон. ДГЭА характеризуется циркадным типом секреции с максимальным уровнем в утренние часы, причем изменение концентрации связывающих белков не влияет на содержание ДГЭА. Уровень ДГЭА имеет диагностическое значение при подозрении на гирсутизм, вирилизацию и задержку полового развития.

В качестве маркера продукции андрогенов надпочечниками в настоящее время предпочитают определять ДГЭА-С в крови, а не 17-кетостероиды (17-КС) в моче.

В состав 17-кетостероидов наряду с веществами, образующимися в коре надпочечников (3β-стероиды - эпиандростерон и дегидроэпиандростерон) и с 11-оксиметаболитами глюкокортикоидов (11-кетоэтиохоланолон, 11-кетоандростерон), входят продукты обмена тестостерона - гормона семенников. У мужчин приблизительно одна треть общих 17-КС мочи представлена метаболитами тестостерона, а оставшиеся две трети производное стероидов, продуцируемых надпочечниками. У женщин в норме продуцируется меньше 17-КС, и почти исключительно надпочечникового происхождения. В связи с тем, что около две трети общего количества 17-КС по своему происхождению связано с корой надпочечников, этот тест применяют на практике в целях оценки ее общей функциональной активности. Однако получить с его помощью точное представление об интенсивности синтеза глюкокортикоидов или об андрогенной функции нельзя. В этих целях исследуют отдельные гормоны. ДГЭА-С синтезируется в надпочечниках (95%), выделяется с мочой и составляет основную фракцию 17-КС. Имеет большой период полужизни и находится в циркуляции в более высоких концентрациях, чем другие андрогены и аналогичные стероиды. В отличие от остальных стероидов надпочечников (например, кортизола), определенного суточного ритма у этого гормона не выявлено, и он не циркулирует в связанном со специфическими связывающими белками подобно тестостерону. Поэтому сывороточный уровень ДГЭА-С служит стабильным специфическим маркером секреции андрогенов надпочечниками. Измерение ДГЭА-С в крови более приемлемый маркер продукции надпочечниковых андрогенов по сравнению с 17-КС еще и потому, что не требуется сбор суточной мочи и исключается интерференция многих лекарств с 17-КС. Принято считать, что анализ мочи отражает секреторную активность эндокринных желез, однако такие факторы, как неполнота сбора образца, нарушения почечной функции, вклад более чем одной эндокринной железы в продукцию гормонов (например, надпочечники и половые железы продуцируют андрогены) обязывают с особым вниманием относиться к интерпретации значений метаболитов в моче. Недостатком анализа общих метаболитов в моче является то обстоятельство, что они отражают только фракцию стероидных гормонов, прошедших различные метаболитические циклы, происхождение и количество этих метаболитов, в свою очередь, зависит не только от патологических условий, но и от характера питания и приема различных лекарств. Так динамическое исследование 17-КС не может быть рекомендовано для оценки эффективности медикаментозного лечения болезни Иценко-Кушинга, так как многие препараты, используемые для этой цели, избирательно подавляют синтез глюкокортикоидов, не влияя на величину секреции андрогенов. Роль 17-КС в диагностике невелика, поскольку критерии оценки дексаметазоновых тестов выработаны только для 17-оксикортикостероидов в моче и кортизола плазмы крови. Справочник составлен специалистами ЗАО - "БиоХимМак".